自閉癥的癥狀
社交方面
1、對外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在。
2、與人缺乏目光接觸,未能主動與人交往,分享或參與活動。
3、在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性。
4、想象力較弱,極少通過玩具進行象征性的游戲活動。
5、對某些聲音,顏色,食物或光線會產生焦躁不安或強烈的反應。
6、對冷、熱、痛楚的反應很弱,所以對危險行為缺乏警覺及適當?shù)姆磻?br />
7、會不斷轉動身體或用異常的方法探索物件,把自己沉迷在某種感官刺激中。
自閉癥的檢查
主要是做CT排除腦器質性和軀體疾病所致的精神障礙,在部分患者中,影像學可見小腦體積變小。
自閉癥的診斷
通過采集全面詳細的生長發(fā)育史、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復的行為方式等典型臨床表現(xiàn),排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,可做出兒童孤獨癥的診斷。
自閉癥的治療
目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有:
(1)應用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調高強度、個體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內容的理解和服從。
(3)人際關系訓練法包括Greenspan建立的地板時光療法和Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預(RDI)療法。
上述治療方法在國內一些孤獨癥康復機構已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
自閉癥的保健
專業(yè)護理
1、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦,讓孩子學會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨練孩子的意志力。
2、盡量讓孩子參加集體活動,集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;包括祝賀同學生日、歡送老師等等。從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。
3、注重情商的培育,情商即社會適應的綜合能力。孩子僅僅是學習成績優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓別人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時,要教導孩子形成好的性情和情感。
4、為孩子的交友創(chuàng)造條件,不僅應允許孩子走下高樓、走出家門,也應允許孩子把小朋友請進家門。為孩子提供交朋友的機會,教給他(她)交朋友的藝術、方法與技巧。
5、別把孩子過分封閉于一味學習的小圈內。城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院之中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
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