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自閉癥的癥狀
社交方面
1、對(duì)外界事物不感興趣,不大察覺別人的存在。
2、與人缺乏目光接觸,未能主動(dòng)與人交往,分享或參與活動(dòng)。
3、在群處方面,模仿力較弱,未能掌握社交技巧,缺乏合作性。
4、想象力較弱,極少通過玩具進(jìn)行象征性的游戲活動(dòng)。
5、對(duì)某些聲音,顏色,食物或光線會(huì)產(chǎn)生焦躁不安或強(qiáng)烈的反應(yīng)。
6、對(duì)冷、熱、痛楚的反應(yīng)很弱,所以對(duì)危險(xiǎn)行為缺乏警覺及適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
7、會(huì)不斷轉(zhuǎn)動(dòng)身體或用異常的方法探索物件,把自己沉迷在某種感官刺激中。
自閉癥的檢查
主要是做CT排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致的精神障礙,在部分患者中,影像學(xué)可見小腦體積變小。
自閉癥的診斷
通過采集全面詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育與社會(huì)交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn),排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,可做出兒童孤獨(dú)癥的診斷。
自閉癥的治療
目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有:
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA)主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)(RDI)療法。
上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
自閉癥的保健
專業(yè)護(hù)理
1、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦,讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨練孩子的意志力。
2、盡量讓孩子參加集體活動(dòng),集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級(jí)統(tǒng)一組織的文體活動(dòng);包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。
3、注重情商的培育,情商即社會(huì)適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅是學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓別人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時(shí),要教導(dǎo)孩子形成好的性情和情感。
4、為孩子的交友創(chuàng)造條件,不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門,也應(yīng)允許孩子把小朋友請(qǐng)進(jìn)家門。為孩子提供交朋友的機(jī)會(huì),教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
5、別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)。城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來到庭院之中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
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