關(guān)于隨縣參合患者王先云轉(zhuǎn)診有關(guān)情況說明
參合患者王先云,女,現(xiàn)年76歲,居住地:隨縣安居煙袋坡村。2016年6月14日該患者因“頭暈,心慌,胸悶”就診我院,門診以“冠心病”收住院治療。入院診斷:冠心病,入院當日經(jīng)核磁共振檢查,追加診斷為“腦梗塞、顱內(nèi)占位”;颊呒胰四玫綑z查結(jié)果到市中心醫(yī)院咨詢,被告知本地不能做顱內(nèi)介入治療,遂要求轉(zhuǎn)至武漢協(xié)和醫(yī)院治療。2016年6月18日,該患者從我院辦理出院,同時辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。經(jīng)治醫(yī)生柯偉華開具了新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診證明,報經(jīng)內(nèi)三科主任同意,按“顱內(nèi)占位”給予轉(zhuǎn)診,我院醫(yī)保辦主任石正州審核了轉(zhuǎn)診證明和治療情況,認為符合轉(zhuǎn)診條件并簽字“同意轉(zhuǎn)武漢協(xié)和醫(yī)院放化療”,交患者到結(jié)算窗口辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診登記,結(jié)算窗口操作人員依“出院診斷”為患者辦理轉(zhuǎn)診登記。
患者在武漢協(xié)和醫(yī)院辦理住院后,其女婿來電稱協(xié)和醫(yī)院說不能報銷,醫(yī)保辦石正州主任立即與縣合管辦聯(lián)系,經(jīng)請示合管辦同意,答復(fù):可以在患者出院后將住院發(fā)票、費用明細、出院小結(jié)和診斷證明原件以及相關(guān)的病歷資料復(fù)印件帶回隨州至參合地安居鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管科登記報銷。
2016年6月28日上午9:27,患者女婿(林邦鈞)打通醫(yī)保辦石正州電話,言辭激烈,謾罵。隨即來我醫(yī)保辦將從武漢協(xié)和醫(yī)院帶回的資料撂于辦公桌上,稱安居衛(wèi)生院說報銷比例較低,只有百分之二十幾,人家荊州的能報百分之五十,隨州轉(zhuǎn)武漢即時結(jié)報的也能報百分之三十幾!石正州主任耐心向林邦軍解釋政策,并當即聯(lián)系縣合管辦,與安居衛(wèi)生院電話溝通,請其按新農(nóng)合政策給予報銷。
2016年6月30日午餐時,林邦鈞打通石正州主任手機,說安居衛(wèi)生院要8月20號以后才能給錢他,石正州主任說要跟安居衛(wèi)生院聯(lián)系,林第三句話開始謾罵。
經(jīng)過確診,我們認為患者王先云符合轉(zhuǎn)診條件,并按政策給予辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
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